טיפול בפעימות חדריות מוקדמות
פעימות חדריות מוקדמות (PVC – Premature Ventricular Contractions) הן אחת מהפרעות הקצב הנפוצות בלב.
מדובר בפעימה חשמלית שמקורה בחדרי הלב ומופיעה מוקדם מהמתוכנן.
ברוב המקרים מדובר בתופעה שפירה שאינה מסכנת חיים, אך אצל חלק מהמטופלים היא עלולה לגרום לתחושות לא נעימות כמו דפיקות לב חזקות, תחושת דילוג או "הפסקה" בפעימות התקינות.
תסמינים אלה עלולים להוביל לעיתים גם לחרדה ולפגיעה באיכות החיים.
מהם הגורמים?
קיימים גורמים רבים העלולים להשפיע על הופעת PVC. בין השכיחים ניתן למצוא מתח נפשי מוגבר, חוסר שינה מתמשך, צריכת קפאין ואלכוהול, עישון ושינויים הורמונליים.
בנוסף, אצל חלק מהאנשים הפעימות קשורות לרקע של מחלות לב קיימות, יתר לחץ דם או חוסר איזון באלקטרוליטים כגון אשלגן ומגנזיום. לעיתים מדובר בתגובה זמנית לגורם סביבתי, ולעיתים בהפרעה שמלווה את המטופל באופן מתמשך.
כיצד מטפלים?
במרבית המקרים, כאשר מדובר בלב בריא ותפקוד תקין, אין צורך בטיפול תרופתי – אלא בהמלצה על מעקב ושינוי אורח חיים.
הפחתת קפאין ואלכוהול, הפסקת עישון, שינה מספקת וניהול מתחים מהווים את הבסיס לשיפור משמעותי.
כאשר הפעימות תכופות יותר, גורמות לאי נוחות ניכרת או מופיעות על רקע בעיה לבבית אחרת, ניתן לשקול טיפול תרופתי – לרוב באמצעות חוסמי בטא או תרופות נוגדות הפרעות קצב במקרים מסוימים.
במצבים מורכבים, ובעיקר כאשר קיימת פגיעה בתפקוד הלב כתוצאה מה-PVC, נשקלת אפשרות לטיפול אבלציה בצנתור.
זהו הליך זעיר-פולשני שבו מזהים את המוקד החשמלי שגורם להפרעה ומנטרלים אותו באמצעות צריבה עדינה.
שיעורי ההצלחה של הטיפול גבוהים, והוא נחשב לפתרון יעיל ובטוח במקרים מתאימים, עם עדיפות על פני טיפול תרופתי מתמשך.
מתי לפנות לרופא?
מומלץ לפנות לקרדיולוג להערכה כאשר מופיעות דפיקות לב חוזרות או ממושכות, תחושות של סחרחורת או עילפון, כאבים בחזה או קוצר נשימה.
גם כאשר מדובר בתסמינים קלים בלבד, חשוב לעבור בירור ראשוני כדי לשלול בעיות רקע ולקבל החלטה על אופי המעקב וה
