סופראונטריקולר אריטמיה (SVT)
הפרעות קצב על חדריות
SVT (Supraventricular Tachycardia) זה שם כללי לקבוצת הפרעות קצב שבהן הלב פועם מהר מדי (בדרך כלל 150–250 פעימות לדקה), כשהמקור של הדופק המהיר נמצא מעל החדרים – כלומר בעליות הלב או בצומת העלייתי־חדרי (AV node).
מאפיינים עיקריים:
- התחלה וסיום פתאומיים – הדופק יכול פתאום “לקפוץ” למהיר ולהיעצר בבת אחת.
- תסמינים נפוצים: דפיקות לב חזקות, סחרחורת, קוצר נשימה, כאב או לחץ בחזה, ולעיתים עילפון.
- לא תמיד מסוכן – אצל רוב האנשים בריאים זה לא מצב מסכן חיים, אבל זה יכול להיות מאוד לא נעים.
- גורמים אפשריים: מבנה מולד של מסלולים חשמליים בלב (למשל WPW), סטרס, קפאין, אלכוהול, תרופות מסוימות או מחלות רקע.
אבחון:
- נעשה ב־א.ק.ג. (ECG) בזמן ההתקף או בבדיקות ניטור (הולטר, מוניטור אירועים).
טיפול:
- בזמן התקף:
- תמרונים וגאליים (כמו ואלסלבה – נשיפה חזקה עם פה סגור, מים קרים על הפנים).
- אם לא עוזר – תרופות בעירוי (כמו אדנוזין).
- במקרים קשים – שוק חשמלי (קרדיוברסיה).
- לטווח ארוך:
- תרופות שמורידות דופק (בטא־בלוקרים, חוסמי תעלות סידן).
- אבלציה בצנתור היא טיפול מתקדם ויעיל במיוחד, שבו מזהים את המוקד החשמלי בלב שגורם להפרעת הקצב ומנטרלים אותו באמצעות צריבה עדינה. טיפול זה נחשב לפתרון מועדף על פני טיפול תרופתי, מאחר שהוא מעניק מענה ממוקד לבעיה ושיעורי הצלחה גבוהים לאורך זמן.
